医疗救助筑牢民生保障防线
“国家、政府都很关心我们。以前没有医保,看病不能报销,生了大病也不敢去医院,怕拖累家里。现在好了,去看病政府都会报销大部分,根本不用担心看病的问题。” 东兴市江平镇那漏村新耕组的脱贫户张远达说。
张远达患有慢性疾病,过去长期服药让他原本不富裕的家庭更加拮据,属于比较典型的因病致贫。在党和政府的帮扶下,他享受了许多医疗扶持政策,在2014年底成功脱贫。
近年来,东兴市医保局扎实做好参保人员信息核对工作,加大医保扶贫政策宣传,建档立卡贫困人口参保缴费率达到100%,实现了应保尽保。截至7月15日,今年该市建档立卡贫困人口住院439人次,总费用232.47万元,报销215.67万元,报销比例92.77%;门诊特殊慢性病就诊1168人次,总费用50.12万元,报销45.81万元,报销比例91.40%。
这一系列医疗保障有效减轻了贫困群众的医疗费用负担,切实解决了贫困群众“看病难、看病贵”的问题,巩固了脱贫攻坚成果。
宣传动员确保政策落实全覆盖
在东兴市的各定点医疗机构、定点零售药店以及各个社区、行政村的宣传专栏之中,都有为宣传医保政策开辟的专栏,专栏里的各种医保政策都通过图文结合的方式呈现出来,简单易懂。
“为实现‘全民参保’的目标,我们医疗保障局主动作为,印发城乡医保宣传单到辖区41个行政村进行宣传,还群发短信,联合东兴融媒体中心在微信公众号转发宣传。”东兴市医保局副主任邓炜说。
据了解,除了定点宣传外,东兴市各扶贫干部还走村入户到群众家中,向一些不懂上网、行动困难且患有较重疾病的群众讲解医保扶贫惠民政策,真正做到了村不漏组、组不漏户、户不漏人,确保医保扶贫惠民政策落实到位。
简化流程减轻贫困户看病负担
在落实各项医疗保障政策的过程中,东兴市积极简化各项办理流程,着力减轻贫困户的看病负担。
为提高贫困人口慢性病患者门诊特殊慢性病证的持证率,该市立足于“优”,不断优化办证程序,为贫困慢性病患者办理特殊慢性病证。经过多部门协作努力,现已为辖区贫困慢性病患者办理门诊特殊慢性病证991人。
同时,该市实行建档立卡贫困人口“先诊疗后付费”服务政策。建档立卡贫困人口在市内住院持扶贫手册(或扶贫部门有关证明)、社会保障卡、有效身份证件等办理入院手续,工作人员核准身份后,与医疗机构签订先诊疗后付费协议,入院时无需缴纳住院押金,直接住院治疗,出院时只需缴纳个人自付费用部分。目前,该市享受“先诊疗后付费”贫困人口达273人次。
此外,该市积极落实建档立卡贫困人口实行医疗费用“一站式”结算服务政策。辖区各定点医疗机构均于2018年11月1日全部完成贫困人口医疗费用“一站式”结算辅助平台的设置工作。去年12月,“一站式”结算系统进一步完善上线,实现了县域内定点医疗机构与医保等部门信息平台互联互通,结算同步。截至目前,该市建档立卡贫困人口享受“一站式”结算服务388人次,其中住院112人次、门诊特殊慢性病276人次。
工作人员进村入户开展医疗帮扶工作。